Over torsiyonu (yumurtalık dönmesi), yumurtalığın kendi ekseni etrafında dönmesi sonucu kan akışının kesintiye uğraması ile oluşan acil bir jinekolojik durumdur. Bu durum genellikle ani ve şiddetli karın ağrısı ile kendini gösterir ve hızlı tanı ile tedavi gerektirmektedir. Yumurtalık dönmesi her yaş grubunda görülebilmekle birlikte özellikle üreme çağındaki kadınlarda daha sık karşılaşılmaktadır.
Erken tanı ve uygun cerrahi müdahale, yumurtalığın korunması açısından kritik önem taşımaktadır. Gecikmeli tanı durumlarında doku kaybı ve kalıcı hasar riski artabilmektedir.
Over Torsiyonuna Neden Olan Faktörler
Yumurtalık dönmesinin oluşumunda birden fazla faktör rol oynayabilmektedir. Yumurtalıkta kist veya kitle varlığı torsiyon riskini artıran en önemli nedenlerden biridir. Özellikle 5 cm’den büyük over kistleri, dermoid kistler veya diğer benign tümörler yumurtalığın hareketliliğini artırarak dönme riskini yükseltebilmektedir.
Genç yaşta uzun難 난소 bağları, hamilelik döneminde oluşan hormonal ve anatomik değişiklikler, geçirilmiş pelvik cerrahi öyküsü ve over stimülasyonu gibi durumlar da risk faktörleri arasında yer almaktadır. Bazı durumlarda ise belirgin bir risk faktörü olmaksızın da over torsiyonu gelişebilmektedir.
Belirtiler ve Tanı Süreci
Over torsiyonu tipik olarak ani başlayan, keskin ve şiddetli alt karın ağrısı ile kendini gösterir. Ağrı genellikle tek taraflıdır ve hareketle artabilmektedir. Bulantı, kusma, ateş ve karında hassasiyet eşlik edebilmektedir.
Tanı sürecinde hastanın öyküsü, fizik muayene bulguları ve görüntüleme yöntemleri birlikte değerlendirilmektedir. Ultrasonografi, yumurtalık yapısını, kan akışını ve olası kist varlığını göstermede en sık kullanılan ilk yöntemdir. Doppler ultrasonografi ile yumurtalık kan akışının değerlendirilmesi tanıya yardımcı olmaktadır.
Şüpheli durumlarda ileri görüntüleme yöntemlerine başvurulabilmekte ve kesin tanı genellikle cerrahi eksplorasyon sırasında konulmaktadır.
Tedavi Yaklaşımları ve Cerrahi Seçenekler
Over torsiyonu tanısı konulduğunda acil cerrahi müdahale gerekmektedir. Tedavinin temel amacı yumurtalığın kan akışını yeniden sağlamak ve mümkün olduğunca over dokusunu korumaktır. Cerrahi işlem sırasında yumurtalık detorsiyonu (geri döndürülmesi) yapılarak kan akışının tekrar başlaması sağlanmaktadır.
Yumurtalıkta kalıcı hasar oluşmuşsa veya nekroz gelişmişse over çıkarılması (ooforektomi) gerekebilmektedir. Torsiyon nedeni olan kist veya kitle de aynı seansta çıkarılabilmektedir. Cerrahi yaklaşım olarak laparoskopik (kapalı) cerrahi yöntem tercih edilmektedir.
Laparoskopik cerrahi ile tedavinin avantajları:
- Daha küçük cerrahi kesiler ve kozmetik olarak daha iyi sonuçlar
- Ameliyat sonrası ağrının daha az olması
- Hastanede kalış süresinin kısalması
- Günlük aktivitelere daha hızlı dönüş
- İyileşme sürecinin daha konforlu geçmesi
Prof. Dr. Korhan Kahraman ile Uzman Yaklaşım
Over torsiyonu gibi acil jinekolojik durumların yönetimi deneyim ve uzmanlık gerektirmektedir. Prof. Dr. Korhan Kahraman, ileri düzey laparoskopik cerrahi ve jinekolojik aciller konusundaki akademik ve klinik deneyimi ile hastalarına kapsamlı değerlendirme ve tedavi hizmeti sunmaktadır.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki köklü eğitiminin ardından ulusal ve uluslararası merkezlerde kazandığı deneyimle minimal invaziv cerrahi teknikleri uygulayan Prof. Dr. Kahraman, her hastanın durumunu bireysel olarak değerlendirerek en uygun tedavi planını oluşturmaktadır.
Çankaya’daki muayenehanesinde hastaların şikayetleri detaylı olarak dinlenmekte, gerekli tetkikler yapılmakta ve acil durumlar hızla değerlendirilmektedir.
Sonuç: Over torsiyonu acil müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Ani ve şiddetli karın ağrısı yaşıyorsanız vakit kaybetmeden uzman değerlendirmesi almanız önemlidir. Erken tanı ve uygun cerrahi tedavi ile yumurtalık dokusu korunabilmekte ve kalıcı hasarlar önlenebilmektedir.
Over torsiyonu belirtileri veya jinekolojik acil durumlarla ilgili sorularınız için 0535 464 32 22 numaralı telefondan randevu alabilir, WhatsApp üzerinden iletişime geçebilir veya Instagram hesabından bilgi alabilirsiniz. Detaylı bilgi ve randevu için iletişim sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.